tag:blogger.com,1999:blog-72259832108571196722024-03-19T02:49:19.295-07:00Colangitis esclerosanteDr. Adolfo de la Peña Llerandihttp://www.blogger.com/profile/09332254773432116242noreply@blogger.comBlogger1125tag:blogger.com,1999:blog-7225983210857119672.post-77370622785932023292007-10-11T12:38:00.000-07:002008-06-04T13:22:39.987-07:00<p><span class="minusOne"><span style="color:#000099;"><span style="color:#660000;">Colangitis esclerosante primaria</span><a name="Definición"></a><span style="color:#000000;"> </span></span></span></p><p><span class="minusOne"><span style="color:#000099;"><strong>Definición</strong></span></span> </p><span class="minusOne"><p ax="http://www.adam.com">Es una inflamación de los conductos <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002237.htm">biliares</a> del hígado sin una causa específica.</p></span><a name="Causas, incidencia y factores de riesgo"></a><p><strong><span class="minusOne" style="color:#000099;">Causas, incidencia y factores de riesgo</span></strong><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjhw8yLlE5xoPfovSYr9wM_-q4jgDcg2OP2Nv24Kixgq8AtW8bxhyYoApdroFpuhukWz7BeAR2fv088pD1QS8W-uHAsEFOfLo5G7eruEcuQLU2wZrC6tazVKDWT7o7pQdYzOaK_vXLsrsEB/s1600-h/8794.bmp"><span style="color:#000099;"><img id="BLOGGER_PHOTO_ID_5120167224456979602" style="FLOAT: right; MARGIN: 0px 0px 10px 10px; CURSOR: hand" alt="" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjhw8yLlE5xoPfovSYr9wM_-q4jgDcg2OP2Nv24Kixgq8AtW8bxhyYoApdroFpuhukWz7BeAR2fv088pD1QS8W-uHAsEFOfLo5G7eruEcuQLU2wZrC6tazVKDWT7o7pQdYzOaK_vXLsrsEB/s320/8794.bmp" border="0" /></span></a> </p><span class="minusOne"><p>Los conductos biliares dentro y fuera del hígado se estrechan y cicatrizan sin conocerse la causa. La afección está asociada con la enfermedad intestinal inflamatoria (<a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000249.htm">enfermedad de Crohn</a> y <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000250.htm">colitis ulcerativa</a>), e igualmente los factores genéticos pueden ser causales. La enfermedad es progresiva y la mayoría de las personas afectadas presentan <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000255.htm">cirrosis</a> biliar, <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003243.htm">ictericia</a> persistente e insuficiencia hepática. El diagnóstico se realiza, en parte, descartando otras enfermedades del <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002240.htm">sistema biliar</a>, por ejemplo, ausencia de cálculos en la vesícula o en el sistema biliar. Esta enfermedad ocurre con mayor frecuencia en hombres y es rara en niños.</p></span><a name="Síntomas"></a><p><strong><span class="minusOne" style="color:#000099;">Síntomas</span></strong> </p><span class="minusOne"><ul><li>Ictericia <li>Prurito <li>Malestar general, inquietud, sensación de enfermedad (<a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003089.htm">malestar</a>) <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003121.htm">Pérdida del apetito</a> <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003260.htm">Indigestión</a> <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003275.htm">Agrandamiento del hígado</a> <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003276.htm">Agrandamiento del bazo</a> </li></ul></span><a name="Signos y exámenes"></a><p><strong><span class="minusOne" style="color:#000099;">Signos y exámenes</span></strong> </p><span class="minusOne"><ul><li>Exámenes que muestran colangitis: <ul><li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003893.htm">CPRE</a> (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003820.htm">PTC</a> (colangiograma transhepático percutáneo) <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003895.htm">Biopsia hepática</a> <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003789.htm">TC abdominal</a> <li>Colangiopancreatografía por resonancia magnética o IRM abdominal <li><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003777.htm">Ecografía abdominal</a> </li></ul><li>Exámenes de sangre que revelan funcionamiento anormal: <ul><li>enzimas hepáticas elevadas (<a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003436.htm">pruebas de la función hepática</a>) </li></ul></li></ul></span><a name="Tratamiento"></a><p><strong><span class="minusOne" style="color:#000099;">Tratamiento</span></strong> </p><span class="minusOne"><p>Los síntomas se pueden aliviar con una dilatación <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002360.htm">endoscópica</a> con balón de la estenosis. La colocación de un <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002303.htm">stent</a> (drenaje o sonda) endoscópico para las estenosis mayores puede ser una posibilidad y, en algunos casos, se puede realizar un trasplante de hígado antes de la insuficiencia hepática. Aunque los medicamentos no han sido efectivos en el mejoramiento del pronóstico, en algunas circunstancias, se pueden utilizar medicamentos como la colestiramina y el ursodiol. Para las infecciones dentro de los conductos biliares se utilizan antibióticos.</p></span><a name="Expectativas (pronóstico)"></a><p><span style="color:#000099;"><strong><span class="minusOne">Pronóstico</span></strong> </span></p><span class="minusOne"><p>El pronóstico es variable. Algunos pacientes presentan infecciones recurrentes de los conductos biliares, mientras que otros presentan enfermedad hepática crónica y progresiva con <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000286.htm">ascitis</a> y <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000268.htm">várices</a>. Los pacientes presentan un aumento del riesgo de sufrir cáncer de los conductos biliares (colangiocarcinoma) y es posible que sea necesario un trasplante de hígado.</p></span><a name="Complicaciones"></a><p><strong><span class="minusOne" style="color:#000099;">Complicaciones</span></strong> </p><span class="minusOne"><p></p><ul><li>Insuficiencia hepática <li>Colangitis (infección del sistema biliar) <li>Colangiocarcinoma <li>Deficiencias vitamínicas </li></ul><p></p></span><a name="Situaciones que requieren asistencia médica"></a><p><span style="color:#000099;"><strong><span class="minusOne">Situaciones que requieren asistencia médica</span></strong> </span></p><span class="minusOne"><p>Se debe buscar asistencia médica si se presenta ictericia y prurito persistentes.</p><p><strong><span style="color:#000099;">REFERENCIAS</span></strong></p><p>MEDLINE. <em>Enciclopedia Médica.</em> <a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html">http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/encyclopedia.html</a> 2006</p></span><p></p><span class="minusOne"><strong>2006</strong></span>Dr. Adolfo de la Peña Llerandihttp://www.blogger.com/profile/09332254773432116242noreply@blogger.com0